Jeg skrev oprindeligt denne her artikel om skjult forstoppelse til AAO’s hjemmeside. Den kan findes her: skjult forstoppelse.
Hvad er Skjult Forstoppelse?
Forstoppelse opstår, når der går længere tid mellem toiletbesøg (sjælden afføring), og/eller afføringen er hård og vanskelig at komme af med. Ved skjult forstoppelse kan man have daglig afføring, men tarmen tømmes ikke helt hver gang. Dette kan føre til gener som oppustethed, mavesmerter, træthed, ubehag, luft i maven og en falsk trang til at gå på toilettet. Mange mennesker oplever disse symptomer uden at være klar over, at de lider af skjult forstoppelse.
Forstoppelse i Danmark
Forstoppelse er meget udbredt i Danmark, hvor op til 20 % af befolkningen oplever symptomer i varierende grad. Skjult forstoppelse kan påvirke livskvaliteten negativt, da symptomerne kan være både begrænsende og invaliderende. Forekomsten af forstoppelse stiger med alderen, og kvinder er i højere grad ramt af forstoppelse, herunder skjult forstoppelse.
Symptomer på Skjult Forstoppelse
- Træg afføring
- Svært ved at komme af med afføring
- Oppustethed og luft i maven
- Mavesmerter og ubehag
- Synlig udspiling af maven
- Mavekramper
- Træthed og uoplagthed
- Falsk trang til at gå på toilettet
- Fornemmelse af ikke at have tømt tarmen
- Hovedpine
Årsager til skjult forstoppelse
Årsagerne til skjult forstoppelse kan være mange og ofte en kombination af forskellige faktorer. Kost, især væske- og fiberindtag, spiller en væsentlig rolle for fordøjelsen, men hvad der opleves som normalt eller belastende for fordøjelsen kan være individuelt. Psykiske og emotionelle forhold som stress, angst og depression kan også påvirke fordøjelsen og øge risikoen for skjult forstoppelse. Da fordøjelsen understøttes af bevægelse, kan begrænset fysisk aktivitet bidrage til udviklingen af skjult forstoppelse. Endelig kan medicin og visse sygdomme også påvirke risikoen for skjult forstoppelse.
Kost og Forstoppelse
Christian Lodberg Hvas, overlæge på afdelingen for lever-, mave- og tarmsygdomme ved Aarhus Universitetshospital, understreger, at hvilke fødevarer, der opleves som belastende for fordøjelsen, kan være meget individuelt. Alligevel er der nogle typiske “syndere,” som ofte bidrager til skjult forstoppelse. Konserverede og højt forarbejdede fødevarer som chips og slik samt fødevarer med meget hvidt hvedemel eller løg kan nedsætte fordøjelseshastigheden. Fiberholdige fødevarer kan derimod regulere tarmfunktionen ved at stimulere produktionen af gavnlige stoffer i tarmen og fremme peristaltikken (tarmbevægelserne). Fødevarer som grove grøntsager, herunder rodfrugter, broccoli, kål og bønner, anbefales derfor. En varieret kost og et højt væskeindtag kan yderligere bidrage til at reducere risikoen for skjult forstoppelse.
Angst, depression og forstoppelse
Angst, depression og andre psykiske eller følelsesmæssigt belastende tilstande kan føre til fordøjelsesproblemer som refluks, diarré eller forstoppelse. Hos mennesker med angst er fordøjelsen påvirket af kroppens autonome nervesystem. Når “kæmp-eller-flygt”-responset aktiveres, reduceres fordøjelsesaktiviteten, hvilket over tid kan medføre forstoppelse.
Christian Lodberg Hvas, overlæge ved afdelingen for lever-, mave- og tarmsygdomme på Aarhus Universitetshospital, påpeger, at angst og depression ofte optræder sammen med forstoppelse eller irritabel tyktarm, snarere end isoleret.
Stress og forstoppelse
Forstoppelse og stress hænger tæt sammen. Stress er en neurologisk respons, der aktiverer kroppens “kæmp-eller-flygt” beredskab, hvilket medfører øget spænding og alarmberedskab. Under stress øges blodtilførslen til hjernen og store muskelgrupper for at forberede kroppen på at reagere, mens blodgennemstrømningen til de indre organer, især fordøjelsessystemet, mindskes, da fordøjelsen nedprioriteres i stressfyldte situationer.
Vedvarende stress hæmmer derfor fordøjelsens normale funktion, herunder peristaltikken (tarmenes bevægelse), hvilket kan føre til forstoppelse. Symptomerne på forstoppelse kan opstå forsinket, så det er ikke usædvanligt, at problemerne først dukker op, når stressperioden er ovre.
Rygsmerter og forstoppelse
Rygsmerter opstår ofte i forbindelse med skjult forstoppelse, da tarmene og rygsøjlen er forbundet via det autonome nervesystem. Når tarmene bliver irriterede eller udsættes for pres som følge af forstoppelse, kan det føre til overaktivitet i det autonome nervesystem, hvilket påvirker de nerver, der udspringer fra rygsøjlen. Dette kan skabe øget muskelspænding og spændingstilstand i vævene omkring rygsøjlen, hvilket ofte medfører rygsmerter.
Derudover kan forstoppelse give mekaniske bevægelsesbegrænsninger i ryggen som følge af spændinger i områderne omkring fordøjelsessystemet og bughulen. Disse spændinger kan resultere i smerter i ryggen eller i sacroiliaca-leddene (SI-leddene) i bækkenet.
Søvn og forstoppelse
Fordøjelsen fortsætter, når vi sover, men sker i et langsommere tempo. Under søvnen bearbejder kroppen maden, genopbygger væv og vedligeholder vigtige funktioner, herunder fordøjelsen. Hvis man spiser et stort måltid kort før sengetid, kan fordøjelsen udfordres, da kroppen i hviletilstand ikke er optimeret til at bearbejde større mængder mad. Tarmens bevægelser mindskes, når vi sover, og ideelt set bør vi kunne sove uden at blive vækket af afføringstrang. Dog kan personer med skjult forstoppelse eller irritabel tyktarm opleve at vågne om natten på grund af afføringstrang, mavesmerter eller ubehag.
Tips til behandling af forstoppelse
Her fortæller min kollega Ivar om metoder, der kan hjælpe, når forstoppelse opstår.
Er skjult forstoppelse farligt?
Forstoppelse er som regel ikke farligt, men kan medføre gener, som kan være meget begrænsende i hverdagen. Christian Lodberg Hvas, overlæge ved afdelingen for lever-, mave- og tarmsygdomme på Aarhus Universitetshospital, beskriver et normalt afføringsmønster som regelmæssigt og indenfor et interval på tre gange dagligt til to gange ugentligt. Han anbefaler, at man kontakter sin læge, hvis man falder uden for dette interval, hvis ens afføringsmønster er meget svingende, eller hvis man oplever gener som fordøjelsesbesvær, mavesmerter eller tynd afføring, der påvirker ens dagligdag.
Hvad kan jeg selv gøre for at forebygge skjult forstoppelse?
Her er nogle gode råd til at reducere symptomerne på forstoppelse:
Spis hyppige måltider: Flere små måltider dagligt stimulerer fordøjelsen via den gastrokoliske refleks, som fremmer tarmens bevægelser og opretholder regelmæssig afføring.
Drik rigeligt med væske: Tilstrækkeligt væskeindtag er vigtigt for tarmens funktion, da det hjælper med at holde afføringen blød og let at passere.
Øg fiberindtaget gradvist: Spis grove grøntsager og evt. loppefrøskaller (psyllium) som fiberkilde. Vær opmærksom på, at en pludselig stigning i fiberindtag kan skabe oppustethed; derfor anbefales en gradvis optrapning. Fibrene virker bedst sammen med vand, så husk at drikke ekstra væske.
Tyg maden grundigt: God tygning nedbryder maden, så fordøjelsen lettes, og stimulerer samtidig mavesyreproduktionen, hvilket gavner hele fordøjelsesprocessen.
Få daglig bevægelse: Fysisk aktivitet fremmer tarmens bevægelser, og åndedrætsmusklen hjælper med at skabe trykvariationer, der stimulerer fordøjelsen og fødens passage gennem tarmen.
Reducer stress: Find måder at nedbringe stress på, f.eks. ved at prioritere aktiviteter, der hjælper dig med at slappe af, da et lavere stressniveau hjælper fordøjelsen i gang.
Undgå at holde dig: Ignorer ikke toilettrangen, da det kan forværre forstoppelsen over tid.
Osteopatisk behandling af forstoppelse
Osteopatisk behandling kan være en effektiv metode til at afhjælpe mave-tarmproblemer, herunder skjult forstoppelse. Som fysioterapeuter og osteopater besidder vi omfattende viden om fysiologi, anatomi og patologi, hvilket giver os mulighed for at identificere de underliggende problematikker, der kan føre til forstoppelse.
Behandlingen fokuserer ofte på vagusnerven, som er essentiel for reguleringen af mave-tarmfunktionen. Gennem manuelle teknikker kan vi også behandle de organer og strukturer i bughulen, der er relateret til fordøjelsen. Dette inkluderer muskuloskeletale områder, som kan påvirke tarmens bevægelser og funktion.
Udover den manuelle behandling tilbyder vi også rådgivning om livsstilsændringer, der kan hjælpe med at mindske symptomerne. Dette kan inkludere anbefalinger til kost, motion og stresshåndtering, som alle spiller en væsentlig rolle i at optimere fordøjelsen og reducere generne fra skjult forstoppelse.
Tak for at læse med! Hvis du har nogle spørgsmål, er du velkommen til at skrive en kommentar nedenfor 🙂 Du er også meget velkommen til at booke en tid til behandling hos mig.